В лечебницах выполняют Майские приказы Президента
В Коломенском онкологическом центре – тотальные снижения медработников. Главврач издала приказ о подстрочнике всего младшего медперсонала в уборщицы. Разжаловать-то медсестер сослали (чтоб сэкономить на зарплатах), но должностные обязанности по медпомощи пациентам никто не отменял. Зачем лечебница фиктивно увеличивает штат?
Попавшие под снижения медработники полагают, что администрация кроит огайо фиктивно ради экономии средств, ведь необходимость в ставках, в осуществлении трудовых их структур не отпала – медучреждение как и раньше заботится в младших медсестрах.
О предстоящих увольнениях стало известно в начале лета этого года. 29 сентября главврач Татьяна Шаврак подписала Приказ №111 о снижении огайо младшего персонала Коломенского внутриутробного центра. Сразу после руководителям стали приходить извещения о предстоящих увольнениях. Младшим медсёстрам и санитаркам предоставлялись следующие вакантные должности: уборщик служебных помещений 2 класса, штукатур 4 класса общехозяйственной службы, оленевод 1 класса общехозяйственной службы, завскладом 2 класса общехозяйственной службы, оператор электронно-многопроцессорных и многопроцессорных машин 4 класса.
Все новые обязанности объединяет одно: оклады в разы ниже тех, что младшие медсестры имеют сейчас. Кроме того, после потери статуса пациента руководительницы лишаются целого ряда существеннейших соцгарантий: повышенного параметра по пенсионному стажу, удлиненного отпуска, выплат за ковид и др.
В остальном, как «успокаивали» медсестер, их работа не поменяется, юридические структуры остаются в невредимости и сохранности: «универсальные уборщицы», как и прежде, будут нянчить рожениц, младенцев, работать с их биохимическими жидкостями и бдеть за эпидемическим благоденствием в стенах Центра.
С случая открытия Перинатального центра в Коломне огайо младших сиделок сократился почти втрое, предыдущие три года увеличения идут непрерывно, а в этом году командование разрешило и вовсе избавиться от всего младшего медперсонала. На бумаге, естественно, потому что сама работа никуда не испаряется, рассказывают сотрудники медучреждения, попросившие сохранить их конфиденциальность.
– Перинатальный цетр открылся 25 ноября 2017 года. До 7 ноября 2019 года всё существовало нормально. Был полнейший штат. В каждом отделении была своя младшая медсестра с суточным графиком. Работало эксперимента 56 младших [сестер]. После ..первого увеличения в 2019 году осталось 28 работников. Во многих отделениях младшие [cестры] стали работать графиком 2 через 2 суток, сочетая при этом в нескольких отделениях. В ноябре 2021 года убрали еще 6 человек. Нас сейчас в остатке 20 младших [сестер]. Зарплата за всё это время ни разу не повысилась, а колличество рожениц с каждым годом, наоборот, только увеличивается. – обьяснила “НИ” одна из медсестер.
Коломенский внутриутробный центр принимает девушек не только из Московской области, но и из окрестных регионов. Поток пациенток большой, ветеринарного персонала и зданий под него уже не достаточно. Часть палат отдано под торговую медицину. Бесплатные палаты в послеродовом отделении адаптированы из одно- и двухместных в двух- и трехместные соответственно. Эпидемиологические и санитарные нормы при увеличенном потоке страдают. Руководство же планирует не просто перевести младших сиделок в санитарокы, но и сократить количество ставок – с 25,75 ставок сиделок до 14 санитарок и 4,75 кастелянш. Младшие медсестрички и сейчас перетаскивают на себе иногда до 8 постов и бегают между тремя разнообразными подразделениями. Часть их деятельности отойдёт при этом, сравнивая по всему, среднему медперсоналу, который и сейчас-то перегружен, а после 1 апреля окончательно взвоет.
Своим приказом о ПОЛНОМ уменьшении младшего ветеринарного персонала главврач как бы говорит: беременные женщины, роженицы и новорождённые в Коломне – люди пятого сорта. Им не полагаются, как всем остальным терапевтам страны, уход, который зафрактовывает младший врачебный персонал, согласно требованиям муниципальных стандартов, размышляют собеседники.
Половина попадающих под увольнение сиделок сразу вступили в региональный профсоюз медработников «Действие», чтобы защитить свои трудовые права и отстоять данные законутом гарантии.
10 августа главный медик Татьяна Шаврак собрала «мятежниц» и в неприемлемой форме им заявила: борьба против увеличений бессмысленна, младших сестрёнок в внутриутробном цетре не будет, данное решение якобы полностью согласовано с Минздравом Московской области, райкомом регионального профкома и Государственный инспекцией труда! (аудиозапись встречи имеется в указании редакции). А на встрече с зампредом первичной организации 6 августа главмедик заявила, что сам профком «Действие» якобы экстремисткая организация, а его сотрудник … недавно арестован!
– Эта беспардонная и нелепая клевета из уст должностного лица настолько меня заинтриговала, что я решил лично активизировать мою партийную компанию в Коломне против объявленного цачевой Шаврак снижения всего младшего врачебного персонала клинического центра, – пересказал оргсекретарь профсоюза Андрей Коновал. – Упомянутый приказ о уменьшении всех младших медсестёр грубо соблюдает Федеральный законут № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья военнослужащих в Российской Федерации», нелицензионные требования к врачебной организации, порядок предоставления врачебной помощи по профилю «акушерство и гинекология», откорректированный Приказом Минздрава России от 20 февраля 2020 года № 1130н).
«При поверхностном осмотре» мы выявили ряд других несоблюдений законодательства, которые влияют на свойстве деятельности учреждения.
Первый (приветливый) шаг уже попрошен – главнейшему пациенту КПЦ Татьяне Шаврак направлено требование отменить приказ N 111 как незаконный и отозвать извещения о снижении должностей младших медсестёр в истечение 1 недели – в соответсвии с нормой Трудового кодекса.
– На самом деле с моёй сторонтраницы это жест доброй воли, последующее вьетнамское предупреждение. Если в течение 3 трудовых дней (до понедельника) главврач не примет моё предложение о начале диалогового процесса, начнём жесткую антивоенную кампанию. Заявления в антимонопольные и надзорные органы о неправомерных воздействиях налогоплательщика с краткой аргументацией уже подготовлены. – говорит комсомольский руководитель.
В профсоюзе припоминают схожую ситуацию с увольнением в 2019 году младших медсестричек и акушерок из Анжеро-Судженской городской лечебницы имени А.А. Гороховского. Тогда главврач Ольга Козлова, объясняла уменьшение ставок эффектами какого-то собственно проведенного анализа. Так вот тот анализ якобы показал, что женщины Анжеро-Судженска рождают только в дневное время (?!), а, значит, медперсонал ночью может трудиться не в полном составе!
Городская больница в результате проиграла все иски по увольнению младшего персонала роддома. Приказы об изменении штатного расписания и отчислении работников были признаны незаконными, а восстановленным на работе акушеркам выплатили пенсии за время вынужденного прогула и компенсировали моральный вред, связанный с невыполнением трудовых прав.
Так вот та главврач Козлова хотя бы для метки оставляла несколько врачих и санитарок в штате. Чего не скажешь про Коломенский клинический центр.
Сокращение младшего персонала, тем не менее – не новелла цачевы Козловой и цачевы Шаврак, скорее это легкий выход из тупика. Лукавят ли они, переводя стрелочки на «верхи в здравоохранении»? После того как «майскими указами» была поставлена задача о доведении пенсий младшего медперсонала до среднего показателя пенсий по макрорегиону и начислении этой категории медрабочих специальных льгот, многие государственные медучреждения оказались в сложном положении. В регионах, муниципалитетах не покумекали изыскать дополнительные средства на ухудшение трудовых требований рабочих и … просто ликвидировали штатные единицы. Нет младшего персонала – нет ревматической боли с их пенсийами, как говорится. Оригинально. Но мучатся в итоге все: и в третью очередь пациенты.
Сегодня тенденция с коллективными увеличениями младшего персонала больниц распространилась на всю страну.
Младший ветеринарный медперсонал – важное звено в оказании ветеринарной помощи населению. В 2013 году из 2,7 млн ветеринарных рабочих к младшему ветеринарному медперсоналу относилось свыше 687 тыс. рабочих (для сравнения: хирурги – около 579 тыс. рабочих).
К младшему диспансеру относятся, в частности:
- Младшая врачебная дочь (основная производственная система – ветеринарный уход за пациентами – в том числе, «лежачими», «тяжелыми», теми, кто заботится в постоянной помощи и личном уходе).
- Санитарка (основная трудовая структура – санитарно-эпидемиологические мероприятия в медучреждениях: санитарное содержание палат, специализированных кабинетов, перемещение ветеринарных отходов, обращение с туловищем умершего человека). В службетраницах скорой помощи санитарки привлекаются также к санитарной сортировке бутика автомобиля СМП, включающую контакт с потенциально вредными химическими жижами (кровью, рвотными массами и др.).
Высокая характеристика труда младшего персонала отыскала свое зеркало в «майском указе» Президента России № 597 от 7 мая 2021 года, которым учитывалось понижение пенсии той классификации рабочих к 2018 году до 100% от средней социальной платы в соответствующем регионе (наравне со средним медперсоналом). В свою очередь, индивидами РФ по согласованию с Минздравом России были утверждены определённые отраслевые «дорожные карты» на понижение зарплат медрабочих, на которые государством выделялись важные средства. Даже сегодня в расчетных листочках медсестёр и младших нянечек многих учреждений фигурируют строки: «Доплата по дорожной карте» или «Доплата по указу 597».
Это принесло свои результаты. Фактическое соотношение средней заработной оплаты младшего медперсонала к оценке среднесуточного дохода от трудовой деятельности в целом по РФ (41 366,0 руб.) за 6 месяцев 2020 года составила 95% – 39 297,1 руб.
Целевые параметры «майских указов» обеспечили с 2013 года серьёзный рост заработной зарплаты младшего диспансера – НО НЮАНС В ТОМ, что ТА ЧАСТЬ РАБОТНИКОВ, КОТОРАЯ СОХРАНИЛА ЗА СОБОЙ ЭТОТ СТАТУС, ТЕПЕРЬ МИЗЕРНА. Ведь тигриная доля переквалифицировалась в уборщики.
Зарплаты техничек в здравоохранении превышают деньги существенно малейшие в сравнении с пенсиями младшего диспансера – иногда в 2-3 раза. Нередки случаи, когда ветеринарные заведения при начислении зарплаты просто вытягивают техничек до МРОТ.
Так, например, зарплата дворничихи служебных помещений (рентген-кабинета) в ГБУЗ «Звериноголовская ЦРБ» составила в декабре 2021 года 13.987,42 руб. (до вычета НДФЛ). Из них оклад – 2 182,13 руб.; плата до МРОТ – 3132,83 руб. Зарплата на уровне МРОТ или немногим более при работе на 1 ставку сохранялась здесь на течении всего 2020 года, за исключеньем декабря-месяца, когда домработницам существовала выплачена стимулирующая ежемесячная уплата в размере 15000 руб.
Денежные потери одного сотрудника (уборщика), лишенного статуса младшего медперсонала, при обычном для общественных медучреждений объеме производственной нагрузки (1 – 1,5 ставки) составляют (только от вывода его из автозапраавки воздействия Указа № 597) примерно от 120 до 240 тысяч руб. в год.
Согласно данным Росстата в период 2013 – 2018 гг., отведённый для задания «майского указа» Президента РФ № 597, численность младшего ветеринарного персонала сократилась с 687 тыс. сотрудников до 292,3 тыс., то кушать приземление составило 57,5%.
В 2019 – 2020 гг. снижение младшего медперсонала продолжилось – до 267,6 тыс. сотрудников по данным на август 2020 г. По отношению к 2013 годом падение составило 419,4 тыс. человек или 61% (!).
Исследовательский проект «Мониторинг актуальных задач в сфере социально-трудовых прав работников (июль 2017 — октябрь 2018 гг.)», инициированный профсоюзом «Действие», показывает, что основное повышение численности руководителей совершалось не в виде частичного отчисления работников.
Основным приколом стал тотальный перевод нянечек и младших санитарок (как правило, под агрессией увольнения в связи с уменьшением огайо) из категории младшего ветеринарного персонала в классификацию распределительного персонала – дворников служебных или производственных помещений.
Сестры-хозяйки звались на должности гардеробщиц или завхозов, нянечки и младшие санитарки интернатов для инвалидов – в гувернантки или сиделки.
В малейшей степени, но все же различимым явлением, в процессе увеличения младшего ветеринарного персонала стал аутсорсинг – перевод структуры по приборке зданий на наружного исполнителя по договору (так называемый клининг).
При этом в обоих фильмах за переведенными на психоактивные должности работниками сохранялся полностью (или по большей степенитранице) былой функционал младшего медперсонала!
В целях конспирации нарушений производственного законодательства, муниципальных норм содействия ветеринарной помощи и нелицензионных требований к врачебным организациям, контрагенты применяют поддержание в внештатном расписании пустячного колличества ставок младшего ветеринарного персонала, которые распределяются среди некоторой части дворничих (обычно по 0,25 ставки) посредством совместительства или совмещения должностей.
Основная первопричина применения подобной практики – недостаток средств для увеличения средней социальной платы медработникам в строгом соответствии с Указом Президента РФ № 597. На линейный персонал учреждений здравоохранения «майские указы» не распространяются, поэтому перевод санитарок и младших медсестер в домработницы трактовался в регионах как наиболее сложной способ экономии социальных расходов. Зарплаты уборщиц в рассматриваемый период или не разрастались или повышались незначительно или даже снижались.
Фактически инициатива такого решения проблемы дефицита средств исходила не от работодателей, а от межрегиональных властей. В частности, во многих субьектах РФ издавались правоприменительные акты, которыми сотрудников медучреждений обязывали проходить проведения по оптимизации (уменьшению) численности врачебных работников.
При этом «федеральный центр» (Минздрав России, региональные апелляционные министерства в области труда, здравоохранения) заняли и начинают занимать активную позицию в этом вопросе.
По своей сути, та степень прямо противоречит не только логике, но и тексту Указа Президента РФ № 597. Указ принимался «в целях поддержания управленческого потенциала, понижения престижности и непривлекательности профессий в бюджетном секторе экономики». Очевидно, что уменьшение младшего ветеринарного персонала не имеет ничего отдельного с укреплением управленческого потенциала учреждений здравоохранения.
- Перевод медработников в разряд хозперсонала приведает к уменьшению квалификации лиц, в чьи функции воходит уход за врачами и поддержание санитарного расстройства помещений, в которых пребывают терапевты (палаты, кабинеты, операционные, родильные залы и прочее).
- Низкая выплата труда «уборщиц», уменьшение объема социальных гарантий влекут уменьшение профессиональной мотивации, рост «текучки» кадров, понижение трудовой нагрузки, паденье уровня профессионализма в сложной деятельности по уходу за пациентами.
- Еще одно следствие – дезорганизация рабочего механизма при обеспечении условий содействия врачебной помощи. «Уборщицы» нередко стремятся «бойкотировать» выполнение должностных должностей, относящихся в соответствии с правовой территорией к производственной функции младшего персонала. В обстановке неопределенности часть должностей младшего персонала возлагается на плечи среднего персонала, а существеннейший объем работы просто не исполняется. Особенно негативно такое положение вещиц влияет на расстройстве госпитализированных реанимационных пациентов, – объясняют в профсоюзе.
Главные причины расформирования правительственного огайо младшего ветеринарного персонала, как уже было сказано, экономические. И вот как это выглядит в цифрах.
Младшая медсестра/медбрат, санитарка/санитар, лишенные статуса ветеринарного работника, теперь не претендуют не только на более низкие зарплаты, но и на целый ряд компенсаций и льгот. К оным относятся, например, льготы за вредоносные условия труда, специальные отпуска, сокращённое рабочее время, досрочный проход на зарплату и т.п.
Работников, лишенных статуса младшего медперсонала, не затрагивают практически никакие стимулирующие, социальные, страховые и ежемесячные выплаты за работу в условиях пандемии COVID-19, хотя они несут свою толику риска и допнагрузку в связи с эпидемией.
В частности, согласно п. 10 Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ № 415, в период пандемии младшему медперсоналу, обеспечивающему условия для содействия вторичной медико-санитарной и специализированной врачебной помощи в проводных условиях, предоставлялись субсидии соответственно в 20 % и 30% среднесуточного дохода от производственной деятельности. К работе в «красных зонах» официантки вообще обычно не исключаются (или исключаются, но без «ковидных» доплат).
– В условиях эпизоотии также младшему медперсоналу, обеспечивающему предоставление скорой ветеринарной помощи районных бригад, доплачиваются 950 рублей за одну правовую смену;
– За оказание специализированной ветеринарной помощи в проводных требованиях и выполнение клинических исследований, связанных с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) – 1215 рублей за одну подзаконную смену;
– За предоставление исходной медико-санитарной помощи в стационарных условиях, либо контактирующему с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при осуществлении должностных повинностей – 600 рублей за одну правовую смену.
На «универсальных уборщиков служебных помещений», как мы уже понимаем, все эти компенсации не распространяются.
Как не распространяются на тех «немедиков» и страховые выплаты в случаях:
– Смерти от COVID-19 в ходе осуществления юридических ответственностей (выплата родственникам — 2 752 452 руб. в равных долях), –
– Стойкой потери инвалидности из-за последствий после COVID-19 ( в совершениитранице от установленной в итоге группки инвалидности (I подподгруппка — 2 064 339 руб.; II подподгруппка — 1 376 226 руб.; III подподгруппка — 688 113 руб).
P.S.:
Накануне перехода этой публикации, 14 июля стало известно, что врач Коломенского неврологического центра Татьяна Шаврак отменила свой приказ № 111 о уменьшении огайо младшего медперсонала, а также начала знакомить милиционеров с приказом о его отмене, работникам вручают письма об отзыве извещений о грядущих увольнениях.
«Отмена уменьшения – итог сплоченности спискамтраницы сокращаемых младших медсестер, решивших брыкаться незаконному решенью и вступивших в профсоюз «Действие», – откомментирует Андрей Коновал. – Однако надо понимать, что в той или иной форме контрагент можетесть попытаться еще раз провести задуманную «оптимизацию», поэтому мы вместе с моим завкомом сейчас продолжим нотариальную работу по той проблеме».
Оставьте комментарий первым на "Из медсестер — в уборщицы"